2Department of General Surgery, Kocaeli Derince Training and Research Hospital, Kocaeli, Turkey
3Department of Gastrointestinal Surgery, Recep Tayyip Erdogan University, Rize, Turkey
4Department of Gastrointestinal Surgery, Inonu University, Malatya, Turkey
5Department of Pathology, Kocaeli Derince Training and Research Hospital, Kocaeli, Turkey
Abstract
Solitary cecal diverticulitis is a rare clinical condition. Like diverticulitis in other segments of the colon, it requires immediate surgical intervention if it is causing complications. Solitary cecal diverticulitis may be misdiagnosed as acute appendicitis, since it causes right lower quadrant pain, or as a cecal tumor or inflammatory bowel disease, due to an intraoperative appearance resembling an inflammatory mass. Four patients with solitary cecum diverticulitis presenting with acute right lower quadrant pain are discussed in this report. Three patients underwent surgery with a preliminary diagnosis of acute appendicitis or cecal tumor, and 1 patient was diagnosed with cecal diverticulitis and treated medically. The treatment approach may change depending on a preoperative or intraoperative diagnosis of cecal diverticulitis. Therefore, in areas where this disease is uncommon, cecum diverticulitis should not be forgotten in the differential diagnosis of acute right lower quadrant pain or inflammatory bowel mass.
2Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Kocaeli, Türkiye
3Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi, Gastrointestinal Cerrahi Anabilim Dalı, Rize, Türkiye
4İnönü Üniversitesi, Gastrointestinal Cerrahi Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye
5Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği, Kocaeli, Türkiye
Soliter çekum divertiküliti nadir görülen bir durumdur. Diğer kolon segmentlerindeki divertikülitler gibi ancak komplikasyona yol açtıklarında acil cerrahi müdahale gerektirirler. Soliter çekum divertiküliti; sağ alt kadran ağrısına yol açması nedeni ile akut apandisit ile intraoperatif inflamatuar kitle görünümü nedeni ile çekum tümörü veya inflamatuar bağırsak hastalıkları ile karışabilmektedir. Bu makalede akut sağ alt kadran ağrısına yol açan soliter çekum divertiküliti saptanan dört hasta tartışılmaktadır. Hastalarımızın üçü akut apandisit veya çekum tümörü ön tanısı ile opere edildi. Sağ alt kadran ağrısı etyolojisine yönelik yapılan tetkiklerde çekum divertiküliti tanısı konulan diğer hasta medikal olarak tedavi edildi. Çekum divertikülitinin preoperatif veya intraoperatif tanısının konulması ile tedavi yaklaşımı değişebilir. Bu nedenle özellikle bu hastalığın nadir görüldüğü bölgelerde akut sağ alt kadran ağrısı veya inflamatuar çekum kitlesinin ayırıcı tanısında çekum divertiküliti göz ardı edilmemelidir.