An unusual complication of posterior packing in epistaxis
1Department of Emergency Medicine, University of Health Sciences Haydarpasa Numune Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
2Department of Emergency Medicine, Aydin Ataturk State Hospital, Aydin, Turkey
3Department of Otolaryngology, Medipol University Esenler Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
4Department of Emergency Medicine, University of Health Sciences Sisli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
5Department of Emergency Medicine, Adıyaman University Training and Research Hospital, Adıyaman, Turkey
Northern Clinics of Istanbul 2018; 2(5): 157-159 PubMed ID: 30374485 PMCID: PMC6191550 DOI: 10.14744/nci.2017.75547
Full Text PDF

Abstract

Endonasal or transnasal procedures are sometimes necessary in patients with head trauma. Before these procedures, the integrity of the skull base must be considered to avoid penetration of the cranial vault. A 54-year-old man was taken to a district hospital following a car accident. After the initial assessment and emergency treatment, he was transferred to our emergency clinic for further examination. The patient had massive nasal bleeding, though a Foley catheter had been inserted to control posterior bleeding. Computed tomography (CT) revealed that the catheter was not positioned correctly and was in the cranial vault. Several fractures of the maxillofacial and cranial bones and cervical vertebrae were detected on CT. He also had right hemothorax and bilateral brain contusions. Endonasal insertion of catheters or tubes in trauma patients without a complete assessment of the skull base can cause serious complications.


Epistaksis tedavisinde posterior tampon uygulamasına bağlı nadir bir komplikasyon
1Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İstanbul, Türkiye
2Aydın Atatürk Devlet Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Aydın, Türkiye
3Medipol Üniversitesi Esenler Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Kliniği, İstanbul, Türkiye
4Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Acil Tıp Kliniği, İstanbul, Türkiye
5Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Adıyaman, Türkiye
Northern Clinics of Istanbul 2018; 2(5): 157-159 DOI: 10.14744/nci.2017.75547 PMID: 30374485

Kafa travmalı hastalarda bazı durumlarda endonazal ve transnazal uygulamalar gerekebilmektedir. Bu prosedürler esnasında kafa tabanı bütünlüğü, kranial boşluk içine penetrasyonu engellemek için, önceden değerlendirilmelidir
54 yaşında, erkek hasta bir ilçe devlet hastanesine araç dışı trafik kazası sonrası getirilmiştir. İlk değerlendirmesi ve acil tedavisi tamamlandıktan sonra hasta hastanemiz acil servisine ileri tetkik ve tedavi amacı ile sevk edilmiştir. Hastanın kabulünde posterior kanamayı durdurmaya yönelik olarak burnuna Foley kateter yerleştirilmiş olmasına rağmen masif burun kanaması mevcuttu. Beyin tomografisinde Foley kateterin balonunun beyin parankimi içinde olduğu gözlendi. Tomografilerde maksillofasiyal, kranial ve servikal fraktürler, serebral kontüzyon ve sağ hemotoraks gözlendi.
Sonuç olarak travma hastalarında endonazal tüp ve katater uygulamaları öncesinde kafa tabanının yetersiz değerlendirilmesi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.