Retrospective analysis of cases of intestinal invagination treated and followed-up at our clinic
1Department of General Surgery, Inonu University Faculty of Medicine, Malatya, Turkey
2Department of General Surgery, Derik State Hospital, Mardin, Turkey
Northern Clinics of Istanbul 2017; 2(4): 141-144 PubMed ID: 28971171 PMCID: PMC5613261 DOI: 10.14744/nci.2017.19970
Full Text PDF

Abstract

INTRODUCTION: The purpose of this study is to present our experience of diagnosis, treatment, clinical course and outcome in invagination.
METHODS: Eleven patients; treated due to invagination in ours center between June 2009-July 2015, analyzed retrospectively in terms of demographic data, etiologic factors, anatomical localization of invagination, complaints to the hospital, physical examination findings, diagnostic imaging modalities, postoperative complications and hospital stay.
RESULTS: Nine (% 81.8) of the patients were female and 2 (% 18.2) were male. Nine (% 81.8) of invagination cases occurred due to benign causes, two occurred due to malign causes. One (% 9) patient had jejuno-jejunal, 5 (% 45.5) ileo-ileal and 5 (% 45.5) had ileocecal invagination. Right hemicolectomy-ileotransversostomy was performed in 5 (% 45.5) patients, segmental small bowel resection end-to-end anastomosis was in 6 (% 54,5) patients.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Invagination, which is a rare cause of acute abdomen in adults, may be consisted of with variable clinical patterns due to different etiology. Abdominal pain, nausea and vomiting are the most common symptoms. The rate of accurate diagnosis is % 30-35 with Ultrasonography (USG) and 50-80 % in Computerized Tomography (CT). İn adults, the main treatment is surgery. Because of malignant pathologies are responsible for some of the invaginations, oncological principles should be strictly observed in surgical treatment. Invagination, a rare cause of acute abdomen and / or ileus in adults, is a clinical condition that must be kept in mind for differential diagnosis.


Kliniğimizde Takip ve Tedavi Edilen İnvajinasyon Vakalarının Retrospektif Analizi
1İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye
2Derik Devlet Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Mardin, Türkiye
Northern Clinics of Istanbul 2017; 2(4): 141-144 DOI: 10.14744/nci.2017.19970 PMID: 28971171

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı; invajinasyonların tanı, tedavi, klinik seyir ve sonuçlarına ait verilerimizi sunmaktır
YÖNTEM ve GEREÇLER: Haziran 2009- Temmuz 2015 tarihleri arasında, merkezimizde invajinasyon nedeniyle tedavi edilen onbir hasta, demografik verileri, etyolojik nedenler, invajinasyonun anatomik lokalizasyonu, hastaneye başvuru şikayeti, fizik muayene bulguları, tanıya yönelik görüntüleme yöntemleri, yapılan ameliyat, ameliyat sonrası gelişen komplikasyonlar ve hastanede kalış süreleri açısından retrospektif olarak incelendi.
BULGULAR: Hastaların 9 (% 81,8)’u kadın, 2 (% 18,2)’si erkek idi. İnvajinasyonların 9 (% 81,8)’undan benign, 2 (% 18,2)’sinden ise malign patolojiler sorumlu idi. Bir (% 9) hastada jejuno-jejunal, 5 (% 45,5) hastada ileo-ileal ve 5 (% 45,5) hastada ileoçekal invajinasyon mevcuttu. Beş (% 45,5) hastaya sağ hemikolektomi- ileotransversostomi, 6 (% 54,5) hastaya segmenter ince bağırsak rezeksiyonu uç uca anastomoz yapıldı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Erişkinlerde nadir bir akut karın nedeni olan invajinasyon, farklı etyolojik nedenlere bağlı olarak, değişken klinik tablolarla karşımıza çıkabilir. Karın ağrısı, bulantı ve kusma en çok görülen semptomlardır. Ultrasonografi (USG) ile doğru tanı oranı % 30-35 iken, Bilgisayarlı Tomografi (BT)’ de bu oran % 50-80 arasındadır. Erişkinlerde temel tedavi cerrahidir. İnvajinasyonların bir kısmına malign patolojilerin sebep olduğu düşünülerek, cerrahi tedavide onkolojik prensiplere mutlaka uyulmalıdır. Erişkinlerde nadir bir akut karın ve/veya ileus nedeni olan invajinasyon, ayırıcı tanıda akılda tutulması gereken klinik bir durumdur.