Concomitance of diabetic neuropathic amyotrophy and cachexia: A case report with review of the literature
1Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Malatya State Hospital, Malatya, Turkey
Northern Clinics of Istanbul 2015; 2(2): 165-170 PubMed ID: 28058361 PMCID: PMC5175098 DOI: 10.14744/nci.2015.52523
Full Text PDF

Abstract

İntroduction: Diabetic amyotrophy is a rare condition in which patients develop severe aching or burning pain in hips and thighs. This is followed by weakness and wasting of the muscles in proximal lower extremities, which often occurs asymmetrically. Diabetic neuropathic cachexia is a different type of diabetic neuropathies. İt consist of intense pain in affected extremities accompained with anorexia, weight loss as well as mood and sleep disturbances.

Case: A 42-year-old woman, a known worse glysemic controlled type 2 diabetic, presented with loss of appetite, loss of weight (approximately 15 kg), severe burning sensation over her lower limbs, depression and sleep disturbances for 3 months. Symmetric wasting was noted in her proximal lower extremities with bilateral muscle weakness. Her patella and achill reflexes were absent with decrease in her upper extremity reflexes. We evaluated the patient as diabetic amyotrophy and diabetic neuropathic cachexia with clinical signs, electrophysiological and radiological examination.

Conclusion: Physicians should take into consideration these rare complications of diabetes mellitus showing different characteristics beyond other types of neuropathies.


Diyabetik nöropatik amiyotrofi ve kaşeksi birlikteliği: Literatür eşliğinde olgu sunumu
1Malatya Devlet Hastanesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bölümü, Malatya, Türkiye
Northern Clinics of Istanbul 2015; 2(2): 165-170 DOI: 10.14744/nci.2015.52523 PMID: 28058361

Giriş: Diyabetik amiyotrofi kalça ve uyluk bölgesinde ciddi kıvrandırıcı ve yanıcı ağrı ile ortaya çıkan nadir bir durumdur. Bu durumu sıklıkla asimetrik, alt ekstremite proksimal kuşak kaslarda kuvvet kaybı ve atrofi takip eder. Diyabetik nöropatik kaşeksi diyabetik nöropatiler içinde farklı bir klinik tiptir. Etkilenen ekstremitelerde yoğun ağrıya iştahsızlık, kilo kaybı hatta duygudurum ve uyku bozuklukları eşlik eder.

Olgu: Kötü glisemik kontrollü olduğu bilinen, tip 2 diyabetik 42 yaşındaki kadın hasta 3 aydır olan iştahsızlık, kilo kaybı (ortalama 15 kg), alt ekstremitelerde ciddi yanıcı ağrı, depresyon ve uyku bozuklukları ile başvurdu. Bilateral alt ekstremite proksimal kaslarında kuvvet kaybı ve atrofi mevcuttu. Üst ekstremite refleksleri azalmış, patella ve aşil reflekleri alınmıyordu. Hasta klinik bulgular, elektrofizyolojik ve radyolojik inceleme ile diyabetik amyotrofi ve diyabetik nöropatik kaşeksi birlikteliği olarak değerlendirdik.

Sonuç: Hekimler diyabetes mellitus’un diğer nöropati tiplerinden farklı karakteristikleri olan bu nadir komplikasyonları göz önünde bulundurmalıdırlar.